министерство на здравеопазването

РЕГИОНАЛНА ИНСПЕКЦИЯ ЗА ОПАЗВАНЕ

И КОНТРОЛ НА ОБЩЕСТВЕНОТО ЗДРАВЕ

ПЛЕВЕН

любопитно

 [меню] [функции] [дирекции] [кабинети] [документи] [лаборатории] [орган за контрол]

ТУБЕРКУЛОЗАТА - ИНФЕКЦИОЗНО ЗАБОЛЯВАНЕ

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, съпътстващо човечеството от дълбока древност. Не напразно някои учени смятат, че туберкулозата е стара, колкото човечеството. Открити са туберкулозни промени в гръбначния стълб на египетските мумии от ХХУПв.пр.н.е. При разкопки в гр. Хайделберг са открити човешки скелети с костна туберкулоза от 5000 г. пр.н.е.

През различните периоди от развитието на човечеството честотата на туберкулозното заболяване се е променила - периоди на значително увеличаване с периоди на чувствително намаляване.

XX век се характеризира с период на увеличаване на заболеваемостта след Втората световна война и с период на намаляване след откриване на противотуберкулозните лекарства.

През последното десетилетие заболеваемостта от туберкулоза /новозаболели през една календарна година на 100 хил.население/ нараства с различни темпове'-във всички страни в света. По данни на Световната здравна организация в настоящия момент в света има над 50 млп.болни от туберкулоза. Всяка година около 8 млн.души заболяват от туберкулоза, а ежегодно от това заболяване умират около 3 млн.души. Туберкулозата е най-масово разпространеното инфекциозно заболяване в целия свят. От туберкулоза умират повече хора отколкото от всяка друга инфекция.

От 1990 г. в България също е налице тенденция към увеличаване на броя на новозаболели от туберкулоза - ежегодно по 3-4 хил. лица, между които и много деца.

Туберкулозата се причинява от вид бактерии /т. н. микобактерий/. Тези малки микроорганизми са изключително устойчиви във външна среда.

Източник на заразата е болният човек. При кашляне той отхрачва частички с тези бактерии, които се запазват дълго жизнеспособни в околната среда: напр. в засъхнали храчки преживяват повече от 10 месеца. В жилищни помещения /върху различни предмети, легла, бельо, прах, книги и др./ запазват инфекциозните си свойства над 3 месеца. В мляко издържат от 7 до 15 дни. Особено опасен е този болен, чиято професия е свързана с контакти с много хора или с производството на храна и хранителни продукти.

Опасността за заразяване е толкова по голяма, колкото контактите с болния са по­чести и продължителни - напр. в семейството, в училището или на работното място. Затова и специалистите от белодробните диспансери изследват всеки, който е бил в контакт с туберкулозно болния.

Туберкулозните бактерии могат да проникнат в човешкия организъм по три пътя: през дихателните органи, през храносмилателната система чрез заразена храна и през кожата. Заразяването през дихателните органи се среща най-често и затова туберкулозата поразява най-често белите дробове. Малките частички с туберкулозните бактерии се вдишват от здравите лица като болестта може да започне от малко, едва доловимо огнище в белия дроб. Ако измененията се разширят, може да се образува кухина в белия дроб, която съдържа милиони нови туберкулозни бактерии и заболелите стават нови източници на зараза.

Възможно е обаче човешкият организъм сам да се справи с туберкулозната инфекция.

Бактериите могат да поразят не само белия дроб, по и да нахлуят в лимфните възли, бъбрека, мозъка, кожата, костите и пр. С други думи те могат да са заселят във всеки орган от човешкото тяло

Не само човекът боледува от туберкулоза. Една разновидност на туберкулозния бактерии причинява заболяването при крави, аот вимето на болното животно бактериите, които причиняват заболяване в червата и съседните лимфни възли. В случая заразяването настъпва през храносмилателната система.

Сравнително рядко заразяване с туберкулозни бактерии може да настъпи и през наранена кожа или лигавици.

Кои са рисковите фактори, предразполагащи към заболяване от туберкулоза:

1 .Непосредствен контакт с болен от туберкулоза - най-голям риск при семеен контакт.

2.Съпътстващи заболявания - диабет, язвена болест, алергични състояния, хронични неспецифични заболявания на белите дробове, заразеност с вируса на СПИН.

3.Липса на ваксинация срещу туберкулоза или необичайно силно реакция при тестване.

4.Силно намалени съпротивителни възможности на организма - прекарани тежки инфекции; непълноценно хранене и особено дефицит на белтъчни в храната.

З.Нехигиенични условия на труд и бит; преумора; психични травми.

ЛЕЧИМА ЛИ Е ТУБЕРКУЛОЗАТА

Туберкулозата е лечимо заболяване, но това е възможно само, когато се започне лечението навреме. Късно откритата туберкулоза на белите дробове, с отделяне на туберкулозни бактерии в храчките, крие не само голям риск за заразяване на здрави лица, но нерядко води до усложнения, с което значително се увеличава срокът на лечението.

Лечението трябва да се провежда в болница, където се осигурява и необходими хигиенно-диетичен режим. В началната фаза на лечение /2-3 месеца/ болният представлява опасност за хората, с които общува. Той е източник на зараза. След обезбациляването на болния лечението може да се провежда и в домашни условия, като се спазва домашната хигиена. Най-добре е, ако на болния се осигурят самостоятелно помещение и отделни прибори за хранене.

Цялото лечение е продължително. Най-кратките срокове са 6 месеца и то не трябва да се прекъсва. Обикновено се провежда с по няколко лекарствени средства едновременно /3-4/.

Спирането на лечението с много опасно. Тогава се създават условия за развитие на много устойчиви бактерии към употребяваните медикаменти. Това води до много по-трудно оздравяване, сроковете на лечение се увеличават до 2-3 години, а самото лечение се оскъпява около 2000 пъти.

След правилно и достатъчно по продължителност лечение над 90 % от болните оздравяват и се връщат към пълноценен и обществен живот.

Кои са признаците на туберкулозното заболяване:

[.Кашлица - това е най-характерният симптом. Тя е продължителна, като в началото се наблюдава леко покашляне, а при напредване на болестта се засилва.

2.Храчки - отделят се главно сутрин, понякога в тях се среща кръв.

3.Температура - слабо повишена в продължение на месеци.

4.Изпотяване - предимно нощно време и обилно.

5.Болки в гръдни кош - срещат се често, усилват се при дишане и кашлица.

б.Безапетитие и отслабване на тегло.

7.Отпадналост и безсилие, което продължава с месеци.

8.Проява на задух, който е характерен за напредналите стадии на болестта.

ПРОФИЛАКТИКА НА ТУБЕРКУЛОЗНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ

Туберкулозата е сложно и многолико заболяване. Няма орган от човешкото тяло, който не би могьл да се разболее от туберкулоза. Това прави заболяването твърде опасно и трудно лечимо. От друга страна при туберкулозното заболяване има съществена разлика между заразеност и заболяемост. Човек може да бъде инфектиран в продължение на 7-10 години преди да се разболее. Именно в този безсимптомен период, когато човек носи в себе си туберкулозния бактерии, без да се разболее се крие вековното коварство па заболяването.

Лелеяна мечта на човечеството е да може да лекува заболяването и да може да го профилактира. Туберкулозният бактерии е открит от гениалния германски микробиолог Робърт Кох през 1882 г. През 1921 г., само 39 години по-късно, двама френски учени Калмет и Герен успяват да получат жива противотуберкулозна ваксина. В продължение на 13 години те упорито отглеждат определен щам туберкулозни бактерии, които загубват възможността да предизвикват заболяване, а имат качества да повишават имунитета. В чест на своите откриватели ваксината против туберкулоза е наречена ВСО /Бактерии на Калмет и Герен/. Първото серийно произвоство на ВСО ваксина се извършва в института "Луи Пастьор" в Париж.

Масово ВСО ваксина започва да се прилага в целия свят след Втората световна война. В България ваксинацията започва да се прилага от 1951 г. - френско производство. От 1957 година България произвежда собствена ВСО ваксина. Същата съобразно преценката на СЗО /Световната Здравна Организация/ е една от най-добрите ваксини в света.

Имунитетът при туберкулозата е нетраен и не е доживотен. Затова наред с първичната ваксинация се провеждат и няколко реваксинации.

В България ваксиналната програма предвижда: първична ваксинация на всички здрави новородени деца и реваксинации на: 7 години, 12 години и 17 години. Преди всяка реваксинация се провежда изследване на туберкулиновата чувствителност с български туберкулин /проба на Манту/. Всяко ваксинирано дете има ваксинална защита, но може да се разболее при някои обстоятелства: физическа и психическа преумора, недохранване, гладуване, тютюнопушене, наркомании, дълготраен контакт с източник на туберкулозна инфекция.

ВСО ваксина се прилага вътрекожно само на ляво рам. В цял свят ляво рамо е определено за прилагане на ваксини против туберкулоза.

Българската ВСО ваксина е лесно поносима. Минимални странични реакции се установяват само в 0,3 % от всички ваксинирани. Те се изразяват с леко възпаление на мястото на ваксинацията и понякога увеличен лимфен възел в лявата мишница.

Редовно провежданата ваксинация и реваксинация, при правилен и разумен начин на живот, създават предпоставки за здраве и намаляват възможността за разболяване от туберкулоза.

Независимо от това при масивен контакт с туберкулозно болен и при нездравословен начин на живот човек може да се зарази, без да боледува от туберкулоза.

Има ли възможност за предпазване от заболяване при наличие на туберкулозна инфекция в човешкия организъм? Медицинската наука е доказала, че това е възможно. Приемането на медикаменти с цел профилактика на появата на заболяване от туберкулоза се нарича химиопрофилактика. Тя се провежда с определени медикаменти по определена схема и продължителен период от време.

Всички деца и юноши, които имат по-изразени туберкулинови проби на Манту, отчетени от лекар се насочват към Областния диспансер по белодробни болести, където безплатно получават лекарства за провеждане на химиопрофилактика. Редовното приемане на лекарствата в посочените срокове е залог за недопускане на заболяване от туберкулоза.

Добре осмислен правилен начин на живот, редовно провеждана противотуберкулозна имунизация и химиопрофилактика при необходимост, са основните предпазни мерки за профилактика на туберкулозното заболяване.